患者代先生,内江市人,自6年前右膝关节不明原因疼痛不适,当地医院检查,诊断“类风湿性关节炎”。后接受封闭针关节注射,注射后症状未缓解。

便转而寻求当地江湖医生治疗并开中药服用,2015年底车祸后右膝关节症状反复,后续疗养后稍缓解。数月前右膝关节扭伤后,疼痛加重,行走不利,自购外用膏药,敷药后,局部过敏反应,今日来院接受陈建春主任专业治疗。

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(图:患者入院血液检查报告单)

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(图:患者入院时DR诊断报告单)

该患者朋友相关情况,由陈建春主任的助理医生跟踪记录,内容属实

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患者姓名:代先生 患者年龄:40岁 所患疾病:类风湿性关节炎 患病时长:6年

全面入院检查结果:

陈建春主任为代先生检测手臂活动度,不放过每个细节

(图:陈建春主任为代先生检测手臂活动度,不放过每个细节)

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(图:代先生入院时,陈建春主任为其进行“4字检测”)

查体:右膝关节髌上按压轻微疼痛,负重后加重。

风湿四项检查:抗“0”5.5IU/ML;类风湿因子阴性;血沉1mm/h;超敏C反应蛋白0.09mg/L;尿酸425.3umol/L。

DR检查:所见右膝关节各骨骨质未见确切破坏征象,右胫骨外侧髁及双侧髁间嵴骨质增生,髌骨骨质增生,骨性关节软骨面硬化改变,内侧关节间隙变窄,余未见特殊改变。

经各项检测结果显示,陈建春主任确诊患者代先生为类风湿性关节炎中期,且正处于发展期。

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(图:治疗前,患者右腿关节病灶)

专业治疗经过:

根据患者代先生的症状、体征和检查结果,陈建春主任联合我院会诊团队,为其制定个性化诊疗方案,进行对症施治。除采用个性用药的等方法,针对患者右膝关节病灶,快速减轻关节疼痛、肿胀现象。

综合考虑患者病史较长,且有反复发作病史,陈建春主任为代先生采用药离子渗透技术,抑制病情发展,在有效减轻病痛的基础上,保护关节和肌肉功能,巩固疗效,避免反复发作。

治疗恢复结果:

经过一段时间的治疗,患者代先生膝关节肿痛现象已有所好转,行走障碍消除,按压无痛感,病情大有好转。陈建春主任嘱托代先生平日应注意保暖、休息,忌生冷辛辣刺激食物,放松心情。可进行小幅度适量活动,增强体质。

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