类风湿关节炎,关节“变形”是一个典型的特征。关节变形,不只是关节外观不好看,更是是残疾的“代言者”——面对变形的关节,我们心里会自然而然地想到:我要残疾了。对于疾病的恐惧、对于残疾的恐惧,成为沉重的心理压力。
一、关节的组成关节功能与其结构密切相关。关节,是骨与骨之间的连接,具有活动功能的关节,由关节面、关节囊、关节腔三部分构成。为了增强关节的稳固,还有一些辅助结构:包绕在关节囊外面的韧带;脊柱椎骨之间的关节盘;膝关节半月板等等。
关节面是相邻骨的接触面,一个略凸,称为关节头;一个略凹,称为关节窝。关节头和关节窝表面都有致密、光滑、有弹性的关节软骨,关节软骨下面是骨实质部分。关节软骨光滑有弹性,能够减缓运动时的震动和冲击。关节头和关节窝不一定直接接触,像膝关节,中间会有关节内软骨存在。关节软骨在X片中一般不显影,是透明部分,显影骨形态的是骨实质,通俗地可以认为是骨骼。我们看X片时,上下骨实质中间有关节软骨形成的透明部分,类风湿关节炎关节的X片中,出现的“关节间隙狭窄”通常是关节软骨被破坏后变薄导致的。
达州哪家看类风湿专业强关节囊包裹在关节面外面,是一种韧度很高的结缔组织,关节的稳固,依靠关节囊。关节囊分为内层滑膜层和外层纤维层。滑膜主要功能是分泌滑液,润滑关节面,保持关节面光滑,减少摩擦。滑膜炎是类风湿关节炎的重要病理机制。
关节腔是由关节囊滑膜层和关节软骨共同围成的密闭腔隙,腔内有少量滑液,呈负压,对维持关节的灵活性与稳固性有一定作用。
类风湿关节炎的重要病理机制滑膜炎,以及滑膜炎对关节软骨、软骨下骨实质的破坏,对关节韧带、肌腱等的破坏,是关节变形、致残的重要原因。
达州哪家看类风湿专业强类风湿关节炎若病情不能很好控制、治疗效果不好、导致滑膜炎长期持续存在,关节会出现变形。临床上观察到,初发病2年内,疾病没有得到有效治疗的,关节变形出现可以达到70%。关节软骨及软骨下骨实质破坏具有渐进性,不管是初发类风湿患者,还是病情复发患者,及时到风湿科治疗,控制疾病,都非常重要。
类风湿关节炎的关节变形,根据治疗预后结果,可以分为两种:可逆变形(可以完全恢复的变形)和不可逆变形(不能恢复的变形),不可逆变形在医学上被称为关节畸形。从可以观察到的情况可以分为两种:可以看到的变形和看不见的变形。看不见的变形,是指关节里面的改变,比如关节软骨破坏、关节间隙狭窄等。
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