痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少引起的一种晶体性关节炎，典型症状是尿酸盐沉着与关节内或关节胖软组织引起的急性炎症表现。慢性期痛风可在急性发作后若干年出现，表现为持续的外周关节炎，偶尔累及中轴关节，伴有痛风石和骨侵蚀。

成都风湿医院痛风科陈建春主任提出，痛风的诊断主要依赖于典型的临床表现以及关节滑液或者痛风石中发现尿酸盐结晶。但临床上，部分患者的临床表现并不典型，关节滑液穿刺等会导致创口的操作检查，在急性期尤其不易被患者接受，因此一部分痛风患者仍然面临着病情被延误或者误诊的困境。　　

肌骨超声技术——可高效无创检测痛风

陈建春主任介绍，针对临床传统痛风诊断的弊端，院内引进了肌骨超声技术并进行大量临床应用，该技术对辅助痛风早期诊断、监测炎症程度和进展以及评价治疗效果等方面都具有不可替代的作用。

痛风患者关节软骨表面上尿酸盐的沉积在肌骨超声技术影像中表现特异，为高回声的不规则条带，与软骨下方的高回声的骨皮质形成“双轨征”，还可发现关节周围低至高回声的不均匀物质，周围可伴晕征，这代表着痛风石样物质的沉积。临床上，对于此类痛风症状，超声检测的成功率可接近100%。　

　　肌骨超声技术下的痛风双轨征表现

我院自临床应用以来，肌骨超声技术以其无创、价格较低、监测效果好等特性，受到不少痛风患者及临床医生的好评。不仅如此，其检查下的急性期和间歇期痛风的关节表现有较多的差别，可帮助临床医生进行病程判断，辅助高效治疗。

肌骨超声技术下的各期型痛风特征表现

1、急性发作期受累关节的超声表现

包括双轨征、痛风石、滑膜炎、骨侵蚀、关节腔积液等，其中滑膜炎发生率最高(74%)，其次为双轨征(28%)，骨侵蚀(19%)，痛风石(16%)，有36%的患者同时存在两种及以上的病变。　

　　肌骨超声技术下的痛风掌指关节滑膜炎表现

2、既往受累关节的超声表现

双轨征的发生率最高(33%)，其次为痛风石(27%)、骨侵蚀(23%)、滑膜炎(13%)。(27%)患者同时存在2种及以上的病变，(33%)患者的既往受累关节无阳性病变。

3、临床从未受累关节的超声表现

无双轨征、痛风石、滑膜炎等病变。

以上肌骨超声技术的痛风患者检查特征，可有效辅助临床医生进行病期判断，了解患者关节受累情况，帮助临床个体化针对性治疗，疗效更高的同时，避免误诊漏诊现象，及时保护关节免受痛风损害。　

　　肌骨超声技术下的痛风关节受损表现

肌骨超声技术是近年来随着超声技术和设备进步而崛起的影像学技术，在欧美等发达国家已应用多年，2017年，我国成立全国肌骨超声应用协作组培训基地，代表着国内多家三甲医院风湿科应用肌骨超声技术诊断风湿病水平已非常成熟。而成都风湿医院作为我国西南地区正式成立的已风湿病为对象的专业医学研究与临床诊疗机构，及时了解肌骨超声技术针对痛风可视化早期诊断及临床精准化监测的优点并高效利用，该技术必将为患者诊断和疗效评估提供更加客观准确的依据。

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