风湿关节病最常累及关节及其周围的肌肉、肌腱等，传统检查对早期病变的检查敏感性较差，不能提供滑膜炎症等活动性病变的信息，对软组织损伤的判别也无太大帮助，影像学检查在对关节炎性反应及软组织病变的早期诊断与治疗中起着十分重要作用。

目前，成都风湿医院从意大利引进欧美新一代MSUS肌骨超声技术，可实时动态精准可视化检测多关节病变，利用影像学检查提早确诊类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎、骨性关节炎等风湿关节病。　　

突破传统检查局限性 肌骨超声可早期检测风湿关节病

成都风湿医院风湿免疫科陈建春主任讲解，经循证医学证实，肌骨超声技术可有效克服创伤检查的局限性、可提供其他影像学检查无法得到的重要诊断信息。

随着现代医学的快速发展，超声在风湿关节病领域的应用渐趋广泛和成熟，肌骨超声技术可有效观察关节滑膜的炎性充血程度、血流信号，通过检查炎性滑膜组织内的血流异常灌注情况，定性定量评价患者关节内滑膜的炎性程度、软骨和骨质病变等，对病情程度分级;且对软组织病变的筛查有超强的显示能力，即便关节的辅助结构和邻近组织位置表浅，能很好分辨关节组织，在发病早期便能通过高清影像清晰显示关节软骨、关节间隙及关节腔等解剖结果。　　

动态可视化监测 肌骨超声检测风湿关节病更精准

肌骨超声多少钱一台?肌骨超声以高频超声实时成像的方式，在静态和动态下对关节结构进行可视化的观察，通过高频超声穿透软骨、关节间隙及破坏的骨质，清晰地显示骨关节面、关节间隙、软骨等解剖结构;准确识别各关节的滑囊病变，关节腔积液、滑膜增生和炎症反应、关节滑膜腔内痛风石的形成和尿酸盐结晶的沉积、关节及骨表面的侵蚀破坏情况等，为滑膜炎、骨破坏、关节腔积液等病变提供了客观的依据。肌骨超声可同时重复检查多个关节，便于动态监测，有利于临床医生对病情做出精准评估。

医生详解：肌骨超声在几种常见风湿关节病中的应用

一、肌骨超声在类风湿性关节炎的应用：　　

类风湿性关节炎(RA)其基本病理改变是滑膜炎，表现为滑膜血管翳增生和炎性细胞浸润，滑膜炎及由此造成的关节软骨和骨质破坏，故对关节滑膜炎症软骨及骨质破坏的检查成为早期诊断的关键。

我院风湿免疫科郭光华主任讲解，肌骨超声可有效观察关节滑膜的炎性充血程度、血流信号，通过检查炎性滑膜组织内的血流异常灌注情况，根据关节滑膜厚度、关节腔积液量多少及关节面光滑程度，定性定量评价RA关节内滑膜的炎性程度、软骨和骨质病变等，对病情程度分级。

肌骨超声不仅在RA治疗随访中起着同样重要的作用，而且可帮助临床医生指导调整治疗结果、预后等治疗方案。

二、 肌骨超声在痛风性关节炎的应用：　　

痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少引起的一组疾病，是尿酸钠或尿酸盐结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织所致的一种或多种病变的临床综合征。早期诊断治疗能改善关节破坏，延缓肾脏损害进程。

我院痛风科陈建春主任讲解，肌骨超声能清晰反应尿酸踪迹变化，辨别滑膜上血流信号的增多、形态不规则的混杂回声团块;发现痛风性关节炎受累关节的骨侵蚀、关节积液、滑膜增生、关节周围滑囊积液、关节内片状强回声团伴声影、关节软骨/双边征等超声阳性表现;显示关节内出现痛风石、平行线、滑膜上及韧带内高回声点，甚至可分析关节炎症处于哪个时期。

三、肌骨超声在强直性脊柱炎的应用：　　

强直性脊柱炎是与HLA-B27高度相关的脊柱炎关节病，其基本病理改变是肌腱端炎，是肌腱或韧带的炎症反应导致炎性渗出增多，炎性细胞聚集，最终出现局部的纤维化和骨化。

我院脊柱关节科蒙兴文主任讲解，肌骨超声对附着点炎症的敏感性高，能显示出肌腱附着部位增厚、水肿、回声减低，伴异常增多的血流信号，还能显示骨质侵蚀、不规则、钙化形成等病变。对于初始起病关节的骶髂关节的诊断能及时发现早期病变的滑膜增厚、形态不规整、异常血流增多，是诊断强直的重要线索。

四、肌骨超声在骨性关节炎的应用：　　

骨关节炎是最为常见的关节退行性疾病，其最早的病理改变是软骨纤维样变，出现裂隙，随后又发生软骨分解，软骨内水含量和细胞对基质的比例降低从而引发关节炎症。

肌骨超声对于早中期骨性关节炎患者关节周围软组织的病理变化可很好的显示，能更好地定位病变位置，发现早期病变并反映骨关节炎各阶段的病理改变。

陈建春主任总结，临床数据显示，多数风湿关节病患者正是由于未能早期确诊治疗，从而导致病程发展、骨质受损破坏，甚至残疾丧失活动能力。因此建议广大风湿关节病患者能够尽早前往医院，采取专业检查手段，帮助提早确诊，避免危害。

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