患者王先生在县里的一家汽车修理厂工作，从事汽车修理工作多年，经验丰富。由于工作性质的原因，再加上每天要忙碌十几个小时的缘故，王先生经常感觉腰背部疼痛。开始时，王先生对自己的疼痛不以为然，谁没有个小病小灾的，挺挺就好了，疼的难以忍受的时候，到药店开了些止痛药，一旦腰背部的疼痛有所缓解，就继续修车。就这样一拖再拖，王先生的病情越来越严重了，有一段时间，晚上疼的睡不着，白天想起床也起不来，感觉腰部好像僵着了，无法动弹。这样下来，白天不仅又疼又累，也耽误了修车时间，身心疲惫的王先生不得不辞去工作。

该患者的相关情况，由蒙兴文主任的助理医生跟踪记录，内容属实

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患者姓名：王先生 年龄：32岁 病种：强直性脊柱炎 病史：3年

病史：

辞去工作后，王先生吃的止痛药剂量也越来越大，可是疼痛就像被压抑了似得转眼来的更剧烈。在之后2年的求医过程中，王先生被诊断为强直性脊柱炎，但是治疗效果都不是很理想。听说中医好，于是在一家中医院，又是拔罐、又是针灸、又是牵引、又是磁疗的，天天喝着苦苦的中药，结果1年下来，钱也用光了，效果也时好时坏。后来，经王先生的好友介绍，2014年11月16日，王先生在家人的陪同之下找到蒙兴文主任接受治疗。

入院检查：

(图：入院时王先生的X线检查显示其因强直脊柱侧弯)

体格检查：脊柱生理弯曲度消失，颈部活动受限，前仰30°，后仰15°;腰椎活动受限，前屈70°，后屈0°;右髋关节压痛(+)，右膝呈伸–4度畸形，左膝屈90度，伸–10度;骨盆挤压分离试验(+)，双“4”字测试查体欠合作;枕墙距16cm，胸廓扩张度1.0cm。

HD-热层析检测：颈部、腰椎部位炎性现象初步形成，脊柱及膝髋关节炎性症状表现明显，建议及早诊治，消除隐患。

辅助检查：CRP：33.08mg/l，RF：12.30Iu/ml，ESR：55.0mm/h，HLA-B27(+)。

X光片示：椎体向右侧弯曲，间隙模糊狭窄，骶髂关节炎。

治疗过程：

1、2014年11月16日，王先生接受第一次治疗：治疗后，腰背疼痛症状明显减轻一些。王先生表示，这让他感到很惊喜，至少不再忍受疼痛的折磨。

2、2014年12月12日，王先生接受第二次治疗：这次治疗的效果令他惊喜不已，不但症状消失，身形也有了变化，腰明显直了很多。通过两次有效治疗。王先生感觉自己全身的细胞都被激活了，精神状态明显的好转，蹲起、弯腰活动度增加。这让王先生信心倍增，其后更加积极配合医生接受治疗，并坚持做治疗运动。

3、2015年1月21日，王先生再次入院复诊并接受第三个疗程的巩固治疗，通过这次的巩固治疗，王先生已经恢复了健康，各项检查指标均已达到临床康复标准。虽然治疗，但王先生依然坚持根据蒙兴文主任制定的一系列治疗计划在家做治疗训练，迎接新年的到来。

(图：王先生治疗前后对比)

治疗计划：

1、日常生活动作训练：如洗脸、穿衣、烹调、饮食等，可能的条件下，由病人自己进行。通过这些动作，可增加关节的协调性和灵活性。

2、增强肌力运动：强直性脊柱炎性关节炎病人常有肌肉萎缩和肌力低下表现，关节的缓冲作用降低。关节处于不稳定状态，越发加重关节的破坏，尤其是下肢关节(髋、膝)要承受巨大压力，因此强化肌力为一特别重要的运动项目。

3、娱乐运动：平时可以根据病人的兴趣和能力，选择一些适当的方法，如行走、慢跑、骑车、太极拳等等，可以减轻关节疼痛和疲劳感，并且具有良好的心理治疗作用。

4、关节活动范围训练：目的在于改善关节活动范围，防止恶化。训练之前，先进行预备运动，或者配合局部热敷、按摩，逐渐增加关节活动范围，一直到较大，以稍微超过引起疼痛的幅度为限。

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