该患者的相关情况，由蒙兴文主任的助理医生跟踪记录，内容属实

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患者姓名：范先生 年龄：37岁 病种：强直性脊柱炎 病史：5年

病情描述：

37岁的范先生在5年前出现强直性脊柱炎的症状，初期是没有明显诱因而出现了双膝、双髋关节交替性疼痛，严重时活动、行走均困难，主因下腰部僵硬、疼痛5年，还经常伴有低热，无奈住院接受检查治疗。

强直性脊柱炎初期容易被误诊，范先生在当地某医院按“风湿”诊治，严重时服解热镇痛药可减轻，但停药后关节疼痛感又加重。在1年前，范先生出现下腰部僵硬、疼痛、晨起尤为明显，后在当地另一医院拍骶髂关节CT后，诊断为强直性脊柱炎，开始服柳氮磺吡啶及扶他林治疗，病情可减轻。半年前出现低热，体温较高37.5度，无咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻等，为进一步治疗就诊于我院。

(图：X线片显示双侧骶髋关节间隙变窄)

入院检查：

HD-热层析检测：左侧骶髋关节至腰椎部出现中度炎性病变，膝关节疼痛达到六级，且有加重趋势，建议尽早诊治。

体征检查：体温：38.5度，皮肤无皮疹、红斑，颌柄距1厘米、指地距3厘米，腰椎前屈、背伸侧弯均受限，双骶髂关节压痛，左膝关节肿胀疼痛，双侧“4”字试验阳性，诊断强直性脊柱炎明确。

骨盆ct片示：双侧骶髋关节隙变窄，髋臼缘欠规则，双侧股骨头形态尚正常。

辅助检查：HLA—B27(+)，化验血沉65mm/h，IgG18.05g/l，IgA3.23g/l，尿常规：BLD+，肝功能、肾功能均正常。

治疗过程：

(图：治疗后范先生治疗前后对比)

根据范先生的检查结果，蒙兴文主任为他制定了治疗方案，范先生每天都按照医生的方案坚持治疗，在此期间，蒙兴文主任经常给范先生讲脊柱的知识，教他怎么诊断鉴别强直性脊柱炎，就这样范先生慢慢学会了看脊柱的x平片、CT、核磁共振。加上自己上网查找的知识，也对腰酸背痛的问题也明白了很多，现在范先生对脊柱病是非常了解了，包括治疗、预防锻炼。

范先生在治疗一个疗程后，体温渐降至正常，关节疼痛较前有所好转，但左膝关节仍然肿胀。两个疗程后，膝关节肿胀消失，无明显压痛。经过第三个疗程的巩固治疗后，范先生再次来院复诊，复查血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白、血小板等各项检查均已达到临床康复的标准。电话随访至今病情持续稳定，日常生活劳作无异于常人。

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