类风湿关节炎真的不是那么难治疗的疾病,在早期类风湿患者中,如果是规范的专科治疗,应该不低于70%的患者可以获得良好的预后,甚至可以减药、停药。可是,为什么现实中,似乎没有这么多呢?
一、早发现早治疗
一般而言,类风湿的症状会出现的的比较早,但是没有特异性。就是关节的疼痛和肿胀、发僵,乃至于浑身乏力,容易疲劳等,都是类风湿所有的症状,但是,其它疾病也可能出现这样的症状。这时候常规的实验室指标,比如血沉、类风湿因子等,可能也比较不支持,需要检查更也特异性的指标,需要在条件比较好、专业水平比较高的医院去做。
这个时候,如果患者去的是专业水平一般的医院,或者进了骨科、中医科等,有可能误诊或者是在治疗方面耽误治疗,导致疾病持续进展。
这个时候,需要去大医院找高水平的医生就诊,哪怕费一些事。对于疑似类风湿关节炎的表现,“宁可错杀一千,不要放过一个”。折腾到最后不是类风湿关节炎,那是较好的结果;如果是类风湿关节炎,高水平的早期治疗,很重要。
二、足量足疗程治疗
有的患者,往往可能在症状消失的时候,就跃跃欲试的想停药了,有的干脆自己没有和医生沟通,就自己减药、停药了。这是潜在风险比较大的行为,许多人常常会停药不久,就出现反弹。对于类风湿关节炎而言,没有症状、检查指标正常,未必就意味着疾病稳定了,不再继续发展了。
因为免疫疾病本身,病理进程和症状、指标,不是一定直接关联的关系,我们体内的免疫细胞的增殖、生长是有一定周期的,只有在成熟的免疫细胞身上,才表现出病理进行、以及免疫反应导致的炎症反应,这个炎症反应,与症状的关系才是密切的。
在药物治疗下,病理增殖的免疫细胞被压制下来,炎症损伤恢复了,症状消失、指标可能正常,但是,免疫紊乱的原因却往往没有被纠正,存在着疾病复发的可能性。如果药物治疗被撤除,就可能导致疾病反复,因此,巩固治疗很重要。
三、不要随意换药换医生
一个治疗方案是否合适,需要经过一段时间的验证和探索,但是有时候我们可能没有那个耐心,没有收到预期效果,就怀疑和否定治疗,换医生、换医院,再重新治疗。
有些患者治疗出现了问题,不及时和医生沟通,而是自己寻找出路比如和病友聊天交流中,发现“你服用那个药物好”,那么“我也服用”,在没有和自己的主治医生交流的情况下,就换药了。
甚至,有些患者会转向不正规治疗,抱着试试看的心理去治疗。如此做的结果,只会增加类风湿发展的速度,延迟康复的时机。
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