案例概括:黄先生40多年前就在当地医院被查出患上了类风湿性关节炎。于是从那时开始,他就一直吃药控制病情和贴药膏,但是病情始终是时好时坏,渐渐的病情发展变严重。最终来到我院接受治疗。
该患者的相关情况,由郭光华主任的助理医生跟踪记录,内容属实
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【患者信息】
患者姓名:黄先生 年龄:60岁 所患疾病:类风湿性关节炎 病龄:40+年
【患病详情】
黄先生自诉40+年前无明显诱因出现双手、双膝关节疼痛,口服风痛定等西药及静脉用药,病情始终是时好时坏。后至2011年出现肩关节等多关节疼痛不适,在简阳市人民医院检查,诊断“风湿性关节炎”,近期未口服过药物治疗,疼痛时外用膏药,疼痛暂时缓解。
【检查结果】
查血:白细胞:7.3*109, 血红蛋白:91g/L ,血小板:269*109,血沉:75mm/h ,RF::156IU/ml,抗CCP抗体:136.7u/ml。
体查:右手肘关节按压疼痛,手腕关节内旋、背伸活动轻微受限,右肩关节上举疼痛,双肩关节背伸试验(+),右膝关节轻微肿胀,其它体查无明显阳性体征。
【病情分析】
(图:黄先生的膝盖症状图)
根据黄先生的检查数据以及查体,郭光华主任发现他的全身多关节呈红肿现象,再加上精准化分层检查体系检查结果,将他的病情确诊为类风湿性关节炎发展期。随后郭光华主任制定了适合黄先生的个体化组合治疗方案。
【治疗过程】
(图:郭光华主任为黄先生检查手臂症状)
当天,张主任为黄先生进行了治疗。采用个性用药、经筋刀、氦氖激光技术、磁振热技术、药离子渗透技术、热凝靶点消融技术以及中医微创可视针刀镜等技术和治疗方案减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉功能,最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度,防止关节破坏,纠正畸形。
后期配合制定了适合他病情发展的辅助治疗,在临床中,类风湿性关节炎病情反复发作,其中一个重要的根源就在于愈后辅助康复工作没有到位。为了巩固愈后效果,必须加强愈后辅助治疗。
【康复情况】
三个疗程后,黄先生来院进行康复检查。得知自己完全康复后,黄先生非常高兴,他对张主任讲,这么多年他一直靠吃药来止痛,病情从未彻底好过。现在好了不用吃药,腿疼脚痛的现象再也没有出现过,如今走路也比平时快了许多。
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