罗先生,全身多关节疼痛不适有3+年,在当地医院诊断为类风湿性关节炎,给予口服止痛药来缓解疼痛,但效果不佳,病情依然加重复发,双足关节开始出现明显肿痛,并且还伴有胃痛、贫血等症状。后来在女儿的打听咨询下,罗先生来到我院(成都风湿医院)就诊。在经过郭光华主任的三个疗程的治疗下,罗先生现已恢复健康。
该病患相关情况,由郭光华主任的助理医生跟踪记录,内容属实
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患者姓名:罗先生 患者年龄:61岁 所患疾病:类风湿性关节炎 患病时间:3+年
患者病史:
罗先生 ,内江市隆昌县人,全身多关节疼痛不适有3+年,加重2+月,双手掌指关节变形有1+年,在隆昌县的当地医院诊断为“类风湿性关节炎”。患病期间罗先生间断性的口服止痛药等中西药来缓解疼痛,但效果不佳,病情反复复发,夜间加重,双足关节开始出现肿痛现象,活动受限,并还伴有胃痛、贫血等症状。后来在女儿的多方打听咨询下,找到了我院并预约了医生号。第二日,罗先生在妻子和女儿的陪同下,前往我院就诊。
入院检查:
查体:双手指间肿胀,双手关节变形,压痛明显,双手腕关节肿胀压痛,双足关节肿胀、疼痛明显,活动受限。
实验室检查:血沉90mm/h,类风湿因子116IU/ml,C-反应蛋白42.5mg/L。
X线:双髋关节间隙模糊,关节面粗糙,指关节间隙变窄,关节变形。
(图:郭光华主任在为罗先生及其家人讲解分析病情)
郭光华主任仔细查看了罗先生的检查报告,确诊其为类风湿中期。考虑到罗先生的年龄较大,体质偏弱,同时病情开始往晚期发展,郭光华主任根据罗先生的病情为其制定了详细的治疗方案,并对他的饮食起居做了详细的规划,并辅以个性用药作为巩固疗效,恢复身体机能。
治疗情况:
经过第一个疗程的治疗后,罗先生的手指关节疼痛减轻、肿胀明显消退,手指变形关节在逐渐恢复正常,可以稍微弯曲手指,双足关节的肿痛也有了显著的改善。
经过第两个疗程的治疗后,罗先生的双手手指关节肿胀基本消失,还有些许压痛,变形关节逐渐恢复正常,手机弯曲活动自如,脸上的气色明显好了很多,整个人精神多了。为了确保完全康复,愈后不复发,郭光华主任还为罗先生制定了一个疗程的巩固辅助治疗。
经过第三个疗程的治疗后,罗先生来院复诊,全身多关节疼痛消失,双足关节肿痛消退,上下蹲起轻松,行走自如,手指变形关节恢复正常,握张有力,关节灵活,身体没有任何不适,检查数据显示C-反应蛋白5mg/L,血沉12.15mm/L,郭光华主任表示已达到临床康复标准。
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