曹先生是一名高中老师,六年前被诊断患有类风湿性关节炎,起初几年手指关节疼痛,曹先生都吃药抑制。去年病情加重,双手手指关节疼痛加重,还伴有红热肿痛,双手手腕关节也扭转不利,疼痛红肿,无法正常教学。后在朋友介绍下来到我院,郭光华主任为他治疗好转后重返教学岗位。

  该患者的相关情况,由郭光华主任的助理医生跟踪记录,内容属实

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  患者姓名:曹先生 年龄:48岁 病种:类风湿性关节炎 病史:6年

  患者病情:

  曹先生六年前出现类风湿性关节炎症状,起初双手手指关节不规则发热,伴有疼痛。因为怕影响教学工作,曹先生去当地医院接受检查,被诊断患有类风湿性关节炎,考虑到教学紧张,曹先生接受了药物治疗。几年时间里,疼痛反复发作,但曹先生都强忍了下来,去年类风湿病情加重,曹先生难以忍受。双肩疼痛,双手手指关节疼痛加重,还伴有红热肿痛,双手手腕关节也扭转不利,疼痛红肿,每天关节晨僵一小时,整个人也消瘦了很多,经常头晕目眩,影响到正常教学。最终在朋友介绍下来到我院。

  检查结果:

  体检:体温:36℃,脉搏:84次/分,C反应蛋白过高,类风湿因子117呈过高状,血沉115,肺脏、心脏正常,腹部柔软,脾肾未触及,病例反射未引出,生理反射存在。

  检查报告:各双肩压痛(+),各远指关节压痛(+),皮温高,双足关节压痛(+),双“4”字检验(+)。化验:ESR:115mm/h,RF:117.27IU/ml,CRP:50.49mg/L。

  双手X线:骨质普遍疏松,掌指多个间隙变窄。

  

成都风湿病医院患者双手X线示检查.jpg

  (图:患者双手X线示)

  治疗过程:

  郭光华主任经过检查,诊断曹先生为类风湿性关节炎中期。考虑到曹先生作为教师,需要长时间板书操作,并且前期药物治疗经药敏试验检测发现体内产生抗体。郭光华主任决定为曹先生采用个体化方案进行治疗。

  治疗一个疗程后,曹先生肩关节、手指关节、双足关节及脚踝关节疼痛减轻,关节活动较之前有所改善。

  治疗两个疗程后,郭光华主任按压曹先生患处关节时,无明显压痛感,肤色皮温均正常。肿胀明显减轻。根据治疗结果,郭光华主任又对曹先生辅以中药熏蒸,药离子渗透进入关节,根本性缓解症状。

  第三个疗程治疗结束后,曹先生关节肿胀消失,手指灵活自如,未见不良反应和不适症状,已恢复健康。

  治疗结果:

  恢复健康后,曹先生按照郭光华主任嘱咐,每天坚持合理饮食,正常作息,经常锻炼身体。第三次来院复诊检查,曹先生关节处未见红肿疼痛,检查指标也都正常,没有异常现象。曹先生表示很感谢郭光华主任的治疗,特地送来一面锦旗表达感谢之情。

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