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验血阴性,为什么还诊断为类风湿?

提问时间: 2016-07-25
提问者信息: 女 51-60岁

我母亲近半年来反复关节疼痛肿胀,到医院验了几次血,结果都是类风湿因子阴性。可是,医生还是诊断她为类风湿性关节炎。请问这有何道理?

医生回复

蒙兴文 主任

【擅长】:风湿性关节炎 类风湿性关节炎 强直性脊柱炎 痛风等风湿病极其疑难杂症。

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病情分析:简单地理解,类风湿因子就是人体内的一种蛋白质,这种蛋白质与类风湿性关节炎的活动性,以及其严重程度呈正相关。也就是说,当关节炎处于活动期(发作期),或者关节炎的病变程度加重,类风湿因子在血液中的数量和浓度就会相应地增加。 因此,血液中类风湿因子的浓度是诊断类风湿的一项指标。但是,约有30%的类风湿病人,其血液中是检测不到这种因子的。所以,医生常常还要结合其他的临床表现对病人进行诊断。 目前,临床诊断标准包括以下几种情况:①每天早上醒后觉得关节僵硬,持续至少1个小时,病程超过6周;②超过3个关节肿胀,病程超过6周;②超过3个关节肿胀,病程超过6周;③腕关节或手掌、手指关节肿胀超过6周;④对称性关节肿胀超过6周;⑤皮下结节;⑥X线检查的证据;⑦类风湿因子阳性。上述7种情况中,出现4种即可作出诊断。可见,即使验血是阴性,只要病人的其他表现满足诊断条件,也可诊断为类风湿性关节炎。

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