类风湿关节炎(RA)是一种慢性、全身性自身免疫性疾病,主要表现为侵蚀性、对称性多关节炎,基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。
成都风湿医院陈建春主任指出:
类风湿性关节炎病人在急性疼痛期间,由于长期卧床,或者服用激素时间过长等,可致机体免疫功能低下,出现一些并症。比如在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡,此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。
RA的病因至今尚未阐明,主要是遗传和环境因素,遗传因素包括HLA-DR4单倍型、球蛋白基因、TNF-α基因等,环境因素包括感染和气象因素等。
正如大家熟知,每当遇到阴雨天气,类风湿关节炎的患者会感受到关节酸痛不适,他们像是准确的“天气预报”者。气象因素包括温度、湿度、气压、风速、降雨量等,中国传统医学曾经说过“风湿寒三气杂至合而为痹”。有很多关于环境因素与RA的报道,其中包括:VAS评分与温度有关;空气湿度、温度与疼痛有关;晨僵时间与温度有关;类风湿关节炎疾病活动度与气温、气压、湿度等均有关。
为什么类风湿关节炎患者可以预知天气呢?
相关研究发现,滑膜新生血管周围巨噬细胞上表达TRPM8明显增多(冷敏薄荷醇受体是一种冷感应蛋白),是感知适度寒冷温度(低于约25℃)和薄荷醇等冷感分子的外周神经传感器。通过膜片钳技术发现薄荷醇诱导关节炎大鼠滑膜成纤维细胞Ca2+浓度升高、活性氧生成、线粒体膜去极化,最终导致细胞凋亡。这一过程依赖于TRPM8的激活。
成都类风湿医院:综上所述,寒冷等刺激激活了体内的免疫细胞,分泌了相关抗体,导致TRPM8离子通道改变,从而产生了相应的临床症状,这即是类风湿关节炎预知天气的真相。
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