周先生来自成都市双流县,患有痛风一年多,去年年前出现左足第一跖趾关节疼痛不适,未检查也未处理。7月5号第二次发作,左足第一跖趾关节疼痛不适,在当地医院检查尿酸增高,诊为“痛风”,口服小苏打及止痛药物后症状暂缓。来院前一天出现右足第一跖趾关节疼痛不适,由于大致了解痛风的发病情况,为避免产生痛风石,来院就诊。后经陈建春主任治疗后,病情控制良好。
该病患相关情况,由陈建春主任的助理医生跟踪记录,内容属实
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姓名:周先生 年龄:47岁 病情:痛风早期 病史:1+年
患者周先生病情描述:
(图:患者周先生治疗前的检验报告单1)
(图:患者周先生治疗前的检验报告单2)
查体:右足第一跖趾关节疼痛
实验室检查结果:尿酸573umol/L;C-反应蛋白9.4mg/L;血沉3mm/h;白细胞10.5;中性细胞数7.27,多种指标均显示不正常。
其他病史:高血压
(图:患者周先生治疗前右足第一跖趾关节疼痛,红肿明显)
患者科学治疗经过:
陈建春主任根据患者各项检查数据,及日常生活习惯等了解后,分析其病因病情主要为,自身免疫、感染、创伤、药物、过度劳累、运动过度、环境、精神等因素。决定为其制定个性化联合用药治疗方案,并且配合改善微循环的中药熏蒸治疗。以控制病情、调节体内代谢、改善微循环、平衡免疫机制等。
经过一个疗程的联合用药治疗后,患者周先生的尿酸值得到一定的控制,不断下降,且右足第一跖趾关节疼痛症状消除,且患处关节皮肤无肤温高的现象,按压无疼痛。为确保患者周先生巩固病情,利用中药熏蒸的辅助治疗方案,药离子渗透患者关节,改善微循环。经复查显示,患者周先生的病情得到有效控制,尿酸值下降到正常水平,病情已经康复。
治疗后康复指导:
陈建春主任表示,痛风多由于高嘌呤食物的过多摄入造成,患者周先生日常应当控制生冷刺激、发物、高嘌呤及烟酒、熬夜,每日饮水3000ml以上。并配合康复锻炼,如空中蹬自行车、散步等。
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