强直性脊柱炎是渐进性发展的疾病，如果发展得不到控制，最坏的结果就是残疾。随着时间和症状的进步，随着病情的发展，对疾病的重视不够，以及误诊、延误治疗，许多强直性脊柱炎患者在确诊时出现活动受限甚至驼背等症状。强直性脊柱炎的发展是什么?强直初期背部不适的过程是什么?

强直性脊柱炎在发病过程中是遵循一定规律的，一般来说，本病的发展遵循以下规律：脊柱受累为进行性、向上变化。首先累及双侧骶髂关节，腰椎、胸椎、颈椎病变自下而上出现。严重的病人，脊柱很难弯曲，颈部不能旋转，而且很难下蹲。有些病人还可能发展成严重的驼背。

强直性脊柱炎腰疼怎么办？小心出现驼背

一般驼背可分为假驼背和病理驼背两种类型

1假驼峰

临床上，出现“伪驼峰”的患者很多，但他们并不了解，这其实是由于病情发展到中期，关节粘连所致，主要症状是：患者早上起床后背部挺直，工作一天后累了，但晚上休息后，早上背部又直了，我们叫在这段时间内，患者往往可以通过常规治疗恢复正常的生理曲度。

2病理性驼峰

在这个阶段，患者往往已经处于强直性脊柱炎的中晚期，关节融合，导致驼背畸形。如果是关节和脊柱部分融合引起的30°以内的后凸，可以通过规范的治疗恢复正常;驼峰超过30°的患者不能恢复到正常的曲度，但可以通过治疗得到一定程度的改善。

强直从早期背部不适到驼背的发展

腰椎

脊柱进行性伸展受限是强直性脊柱炎的另一个特点，表现为腰椎屈曲、后倾、双侧运动受限，腰椎前凸逐渐消失变直。腰椎屈曲的限度表现为：从L4水平向上标记10cm(也有向下延伸5cm)，然后固定下端，让患者尽量向前弯曲，测量腰椎正前方屈曲时米尺的移动范围。如果正常范围大于5厘米，如果有病变，运动会减少，如果小于2.5厘米，则为阳性。

胸椎

胸椎病变出现较晚，但部分患者先有胸痛，后有腰痛症状。多数患者表现为胸背疼痛、胸闷窒息、肿胀、疼痛、呼吸痛、胸锁关节和胸肋关节压痛，胸廓扩张、胸廓固定畸形、胸廓后凸逐渐减少。胸廓运动主要通过胸部扩张来测量，即在第四胸椎水平测量最大吸气和最大呼气之间的胸椎运动周长。大于5cm小于2.5cm有显著性差异。

颈椎

在晚期，颈椎活动受限，难以降低、抬高和偏离头部，后颈疼痛且僵硬。最后，它是完全固定的，类似于“龟颈”畸形。脊柱病变不仅可以改变椎体的形态和骨刺的形成，还会影响到椎关节病变、椎旁软组织肿胀、椎间韧带炎症、椎间隙、椎间盘病变。宫颈病变可压迫颈丛。如果发生半脱位，也可能压迫脊髓，引起相应的神经症状。椎动脉压迫可引起脑供血不足的表现，与颈椎病相似。

对于强直性脊柱炎患者来说，一旦发展到晚期，疾病症状会更加严重，对患者健康的危害也会更大，因此四川风湿免疫科较好的医院建议患者及时治疗。

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