患者小张,来自成都市高新区,今年刚满18岁,本是正青春的年纪,但却出现腰椎、双髋关节疼痛1年有余,且行走疼痛加重,胸廓部偶尔出现疼痛感。1个月前在华西医院确诊强直性脊柱炎。
小张被确诊后,前后在川医、雅安当地医院检查就诊,理疗(针灸)患部,间断性口服用中西药治疗,效果不佳,病情加重,疼痛症状无改变。后前往我院接受蒙兴文主任治疗,现病情好转。
该患者朋友相关情况,由蒙兴文主任的助理医生跟踪记录,内容属实
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患者姓名:小张(化名) 患者年龄:18岁 所患疾病:强直性脊柱炎 患病时长:1年+
患者入院检查报告:
体查结果:腰椎、双髋关节疼痛,胸廓部按压疼痛;“4字试验”阳性。
(图:小张HLA-B27检查结果报告单,结果呈阳性)
(图:小张治疗前风湿四项检测结果,)
实验室检查结果:HLA-B27阳性;C反应蛋白85.30mg/L;抗环瓜氨酸肽抗体CCP<7.00IU/ml;类风湿因子RF 1.00IU/ml;抗链球菌溶血素114.00IU/ml
HD-热层析系统检查结果:患者小张髋关节及腰椎关节均出现炎性症状,疼痛级别尚属于较低级别。炎性症状向胸廓部扩散,需及时控制。
针对性治疗经过:
经过一系列的检查,结合患者小张疾病遇冷加重,夜间发作的特性。蒙兴文主任确诊其为强直性脊柱炎早期,诊治及时,可尽快控制病情。
蒙兴文主任为小张制定了一系列针对性治疗方案,通过个体化组合治疗+加强化辅助康复的方式对其进行治疗。首先采用药物抗炎及磁振热治疗仪,达到快速缓解小张关节疼痛和肿胀,消除滑膜炎症,修复患者自身免疫功能,提高免疫力,恢复组织软骨、修复病变关节及周围软组织。
(图:治疗后,患者小张关节活动度明显增加,疼痛症状消退)
同时,蒙兴文主任为其采用中药熏蒸的加强化辅助治疗,加快小张患处血液循环,调理新陈代谢、平衡微循环,进一步巩固治疗效果,避免病情反复发作。
患者科学治疗结果:
经过蒙兴文主任的诊治后,患者小张胸廓部关节按压无痛感,腰椎、双髋关节疼痛感减轻,实验室复查结果显示,小张各项指标均有好转,病情得到有效控制。蒙兴文主任嘱咐小张,做好治疗后关节保养工作,运动时应小心受伤感染。
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