唐奶奶,74岁,成都市金牛区人,一年多前左膝关节突然发病疼痛不止,在当地的医院被确诊为类风湿性关节炎。经药物治疗无效,下肢关节开始出现红肿,疼痛,唐奶奶只好转入另一家市级医院,但治疗仍无明显疗效。
该患者的相关情况,由郭光华主任的助理医生跟踪记录,内容属实
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患者姓名:唐奶奶 年龄:74岁 病种:类风湿性关节炎 病史:1+年
【患者病情】
患者自1年前无明显诱因出现左膝关节疼痛不适,后出现双膝关节疼痛,上下台阶不利,下蹲受限。外用膏药,口服钙片等(药名及剂量不详),症状暂时缓解。
(图:初次入院,郭光华主任在仔细检查唐文琴的病情症状)
但病情总是反反复复,常常遇寒加重、夜间发作,1年内接受多次治疗都没有效果,因此在家人的陪伴下来到我院接受检查治疗。
【检查结果】
由于唐奶奶年纪比较大,考虑到自身病情的复杂性,我院郭光华主任先对唐奶奶进行了针对性地三层诊断。
检查分析:抗“O”阴性,类风湿因子阳性,C蛋白反应阳性,血沉120mmo/h。右肘、右腕按压疼痛,左手腕关节内旋活动轻微受限,右手指关节握拳无力, 右膝关节屈伸不利,其它体查无明显阳性体征,通过诊断数据确诊为类风湿性关节炎早期。
郭光华主任仔细的查看数据报告后,决定为唐奶奶采取快速针对性地治疗方案,并为她量身制定了辅助治疗加强巩固疗效。
【治疗情况】
郭光华主任在临床通过药物抗炎止痛、免疫抑制来控制唐文琴的病情,并安排了中成药治疗,提高自身免疫的同时调理病患身体。唐奶奶在经过两个疗程的治疗后,病情得到了有效的控制,疼痛明显感觉减轻,症状基本消失,整个人精神很多。
(图:唐奶奶经过一个疗程的治疗后膝关节有明显改善)
唐奶奶在后期坚持配合辅助治疗,彻底摆脱风湿致病菌,达到临床康复标准。我院医护人员电话随访,得知唐奶奶已无任何疼痛不适,特意委托医护人员替她好好感谢郭光华主任给了她重生的希望。
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