风湿是目前社会当中最容易出现的一种疾病。这种疾病出现,给患者的身体带来了巨大的伤害。让患者无法正常的生活,严重影响到了患者的行动能力。并且这种疾病还伴随着生命危险,患者如果不及时的采取治疗,甚至会失去生命。那么,风湿热怎么办?风湿热的治疗方法
1)一般治疗患有风湿疾病的患者在生活当总一定要多注意保暖,千万别受到潮湿和受寒。急性关节炎早期应卧床休息,至血沉、体温正常后开始活动。有心脏炎者应待体温正常、心动过速控制、心电图改善后,继续卧床休息3~4周再恢复活动。
2)消除链球菌感染灶风湿疾病患者可以先使用青霉素药物进行治疗。但是对青霉素过敏或耐药者,可改用红霉素或罗红霉素。
3)抗风湿治疗患有风湿疾病的患者,在接受治疗的时候,可以选择非甾类抗炎药,以及常用阿司匹林,开始剂量成人3~4g/日,小儿80~100mg/kg/日,分3~4次口服。对心脏炎,一般采用糖皮质激素治疗。为防止停用激素后出现反跳现象,可于停用激素前2周或更早一些时间加用阿司匹林,待激素停用2~3周后才停用阿司匹林。抗风湿疗程,单纯关节炎为6~8周,心脏炎疗程最少12周,如病情迁延,应根据临床表现及实验室检查结果,延长疗程至病情完全恢复为止。
亚临床心脏炎的处理:既往无心脏炎病史,近期有过风湿热,无需特殊处理,定期追踪及坚持长效青霉素预防。对曾患心脏炎或现患风湿性心脏病者如仅有轻微体征改变而实验室、超声心动图、心电图检查正常者,无需抗风湿治疗,追踪观察;而如上述检查变化明显且无其它原因解释,可试行2周的抗风湿治疗,实验室检查恢复正常,则不需进一步处理,如实验室检查仍不正常,可再继续抗风湿治疗2周后复查,若仍不阴转,又有可疑症状及体征或超声心动图或心电图改变者,需进行正规抗风湿治疗。
4)舞蹈病避免强光噪音刺激,并加用镇静剂,如安定、巴比妥或氯丙嗪等。激素治疗有效,尤其适用于那些上述药物治疗无效或不能耐受的患者。血浆置换和静脉注射丙种球蛋白可作为试验性治疗。
5)并发症治疗心功能不全,应予小剂量洋地黄和利尿剂;如感染应针对不同病情,选择有效抗生素;代谢异常及冠心病的治疗亦应及时发现和处理。
6)水杨酸制剂以关节炎为主无明显心脏炎表现者可采用水杨酸制剂如阿司匹林开始剂量为80~100毫克/公斤/日,分4次每6小时口服一次。病情稳定(指体温正常,关节症状消失,c反应蛋白阴性等,一般需2~3周)后,减至40~50毫克/公斤/日。水杨酸钠开始剂量可给100~150毫克/公斤/日,病情稳定后可减至半量维持。
上述药物全疗程一般为三个月,必要时可延长至半年或更久。应用水杨酸制剂可引起恶心、呕吐、胃痛、甚至胃出血,于饭后服药或加用氢氧化铝口服,可减少副作用。原有出血倾向者不用或慎用,并加用维生素k,每日4~6毫克口服;出现中毒症状如眩晕、耳鸣、呕吐、鼻出血以及酸中毒,或肝功不正常时,均应及时停药,必要时给予适当治疗。此外,临床有时也应用氨基比林0.1克/岁/日,此药可引起粒细胞减少症,不宜长期应用。
7)肾上腺皮质激素有明显心脏炎者可选用。一般采用强的松或强的松龙,开始剂量为1.5~2.0毫克/公斤/日,分2~3次口服,3~4周后逐渐减量,至12周完全停用。严重心脏炎者还可用地塞米松0.15~0.3毫克/公斤/日,分3~4次口服,或肌肉注射,亦可静脉滴注,症状好转后改用口服强的松,症状控制后逐渐减量。为防止反跳现象(即停药后风湿热症状再出现)可于停激素前二周开始加用水杨酸制剂,停激素2~3周后再停水杨酸制剂,也可继续小量维持至2~3个月再停药。
上面的成都专科风湿医院内容就是医生为大家解答的风湿热怎么办。希望在生活当中大家多注意自己的身体状况,不要疾病出现在我们的身边,防止疾病侵害我们的身体健康。在疾病出现的时候,患者也要第一时间到三甲医院接受正规的治疗,让疾病早日脱离我们的身体。祝大家有一个健康的身体,快乐生活每一天。
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