案例概括:夏女士2009年出现关节疼痛现象,仅靠诊所开的药物控制,体内产生耐药性后,病情恶化,表现为手指肿痛严重,出现膝关节肿胀、手指畸形现象。后到成都风湿医院治疗,主治医师郭光华主任为其治疗后,病症有效消除恢复健康。
该患者的相关情况,由郭光华主任的助理医生跟踪记录,内容属实
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患者姓名:夏女士 年龄:28岁 病种:风湿性关节炎 病史:5年
【求医经历】
夏女士出身贫寒,他为了帮家庭分担压力,也为了能够给兄妹创造更好的生活环境,早早辍学外出打工,一天三份工的他难有休息时间。
2009年夏女士就发现自己的手关节出现疼痛,因为怕到大医院看病花费高,于是节俭的他选择了去工作地附近的一家小诊所看病,医生诊断为关节扭伤,只是简单了开了一些药给他服用,刚开始还是有效果的,可是忙于工作,夏女士经常忘了吃药,病情又会反反复复。
直至后来,夏女士肩关节、指关节开始很明显的肿胀和疼痛,甚至早上起床时觉得手指痛得厉害,而且药物基本“失效”了。本想忍忍就过去了,谁知道,膝关节出现肿胀的情况,而且手指竟然看起来慢慢畸形了!
有点害怕的夏女士此时才意识到问题的严重性:自己做的是两手当家两脚开路的力气活,万一“残疾”,那一辈子都完了。他赶忙到当地医院看看,医生诊断后说是风湿性关节炎,治好的几率很低,只能药物控制。诊断结果对夏女士来说宛如五雷轰顶。本想放弃,但一想到家人期盼的眼神,夏女士只得一边打工,一边吃药控制病情,一边寻找治疗方法。
2014年通过在网上查询疾病知识、专业医院资料,找到了成都风湿医院,听说这家医院治疗风湿病非常知名,治疗费用透明合理。于是,2014年4月,他来到了成都风湿医院。郭光华主任于2014年4月14日接诊了夏女士。
(图:夏女士初到院时双手X光检查档案)
【来院检查】
HD-热层析检测:发现患者双膝关节组织炎症明显,手指关节出现炎性反应,体积有增大趋势。
常规检查:双手指远端指间关节海伯登结节,关节僵硬,握拳无力。双膝肿胀Ⅲ°,皮温高,浮髌试验(+),屈100°伸-20°。
实验室检查:RF(+)(类风湿因子)血沉65mm/H,C-反应蛋白20mg/L。余指标正常。
【来院治疗】
郭光华主任决定采用规范化治疗方案治疗夏女士的风湿性关节炎。与传统的药物和手术治疗相比,费用低,安全性高,治疗时间更短,不会耽误患者的日常生活。
(图:夏女士复诊时双手X光对比)
【治疗效果】
为期3周的治疗,夏女士已经能够自如活动,疼痛肿胀症状都消失了。治疗结束后,郭光华主任为夏女士制定了治疗计划,制定了饮食和生活方案,以达到系统治疗的目的。
三个疗程结束后来院复诊检查,夏女士得知血常规白细胞,类风湿因子,C反应蛋白等等检查都符合临床上的健康标准。经郭光华主任问询,夏女士自述自从治疗后关节肿胀、疼痛感明显的减轻了,行动也自如了。
【随访患者近况】
我院治疗医生对夏女士每年进行电话随访,经随访了解到夏女士情况稳定,至今未出现关节疼痛肿大等异常症状。
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